Thủ thuật y khoa

Thủ thuật

Nghiệm pháp Điện tâm đồ gắng sức phát hiện bệnh tim tiềm ẩn

Xét nghiệm được thực hiện như thế nào?

Trong khi bệnh nhân đi trên máy tập chạy hoặc đạp xe đạp, một máy đo điện tim được dùng để ghi nhận hoạt động của tim cùng với máy đo huyết áp. Đáp ứng của tim đối với việc tăng công này sẽ được theo dõi.

Nghiệm pháp được thực hiện cho tới khi bệnh nhân có nhịp tim tăng đến một trị số cho trước nếu không có biến chứng như đau ngực hoặc tăng huyết áp quá mức diễn tiến theo mức độ vận động. Việc theo dõi tiếp tục sau khi gắng sức 10 đến 15 phút hoặc cho tới khi nhịp tim trở về bình thường.

Chuẩn bị trước khi làm xét nghiệm?

·         Không được ăn, hút thuốc, hoặc uống nước giải khát có caffein hoặc rượu trong vòng 3 giờ  trước khi làm xét nghiệm.

·         Vẫn dùng các loại thuốc nếu không có hướng dẫn khác

·         Mang giày và mặc trang phục thích hợp với bài tập

Khai báo với bác sĩ nếu bạn có dùng sildenafil citrate (Viagra) và đã uống một liều trong 24 giờ trước đó. Một loại thuốc tên là nitroglycerin mà thỉnh thoảng được dùng để giảm  đau ngực khi làm ECG gắng sức sẽ không được chỉ định cho bệnh nhân vừa dùng Viagra vì nó có thể làm tụt huyết áp nguy hiểm.

Xét nghiệm có gây đau không?

Các điện cực (những miếng dẫn truyền) được đặt lên ngực, tay và chân để ghi nhận hoạt động của tim. Công tác chuẩn bị những vị trí đặt điện cực trên ngực có thể gây gảm giác nóng nhẹ hoặc châm chích.

Một bao hơi của máy đo huyết áp quấn quanh cánh tay bệnh nhân và sẽ được bơm căng mỗi vài phút, tạo cảm giác đè ép, thít chặt. Trước khi làm nghiệm pháp gắng sức, các thông số cơ bản về nhịp tim và huyết áp phải được ghi nhận.

Bệnh nhân sẽ bắt đầu đi bộ trên máy tập hoặc đạp xe đạp. Tốc độ máy tập sẽ được tăng dần.

Bệnh nhân hiếm khi trải qua cơn đau ngực, đánh trống ngực, choáng váng hoặc khó thở trong khi làm xét nghiệm.

Tại sao phải làm xét nghiệm?

Nghiệm pháp gắng sức được thực hiện nhằm xác định nguyên nhân gây đau ngực, xác định khả năng gắng sức của tim, xác định mức độ gắng sức thích hợp ở những người bắt đầu chương trình luyện tập thể dục, và xác định rối loạn nhịp trong quá trình gắng sức. Nhân viên y tế cũng có thể có mục đích khác khi cho chỉ định làm xét nghiệm trên.

Yếu tố nguy cơ

Các nghiệm pháp gắng sức nhìn chung là an toàn. Một số bệnh nhân có thể có đau ngực hoặc ngất, hoặc trụy tim mạch. Một cơn nhồi máu cơ tim hoặc loạn nhịp nguy hiểm hiếm khi xảy ra nhưng nếu có thì bệnh nhân cũng đã được chuẩn bị cấp cứu đầy đủ.

Những bệnh nhân có các biến chứng kể trên thường được coi là có tim yếu nên họ không có chỉ định làm xét nghiệm.

Những điều cần lưu ý

Nghiệm pháp gắng sức ít chính xác trên phụ nữ trẻ hoặc trung niên với các triệu chứng không điển hình của bệnh tim.

Giá trị bình thường

 Bình thường khi nhịp tim tăng tỉ lệ với công gắng sức và đạt được các trị số đề ra theo tuổi và mức độ luyện tập.

Các kết quả bất thường

Kết quả bất thường có thể cho thấy loạn nhịp khi gắng sức, vào cơn stress tim khi gắng sức, khả năng có bệnh lý mạch máu nghĩa là tắc động mạch hoặc thể chất yếu.

Ở đâu thực hiện dịch vụ này:

1. Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh

2. Bệnh viện Nhân Dân 115

3. Bệnh viện Chợ Rẫy

4. Bệnh viện Thống nhất TPHCM

5. Bệnh viện Tim Tâm Đức

 

Bài có thể bạn quan tâm